毋须过度担忧！

出处∶Dr Hsu's Forum
原题∶Do not be unduly worried!
作者∶Dr Hsu
发表日期∶18-05-2009
翻译∶April

作为一名拥有多年经验的医生，每年亲眼目睹数以万计的流感或疑似流感病例，我要向民众保证，死于H1N1的个人风险是非常低的。

当然我们也应该采取某些个人预防措施，例如在进食前洗手以及与咳嗽和打喷嚏者维持至少5尺距离。这不是世界末日所以毋须感到恐慌，虽然一些人的反应确实如此。

以8000余宗确诊病例与全球只有70多个死亡个案（到目前为止）来看 ，死亡率低于1%。若加上许多可能未投报的病例，死亡率甚至更低。 一般流感的死亡率为1%，这显得H1N1型流感比普通流感更温和。如果我们把墨西哥的死亡病例取出，死亡率甚至更低。（在墨西哥，基于该病毒是第一代病毒，可能会比较致命性，一旦它经过人体再而三的蔓延，病毒的危害会降低）。

即使此病毒轻微且死亡率低于季节性流感，世界卫生组织依然根据此流感容易蔓延并可能导致大流行而拉响警报 。在大流行的情况下，即使个别的死亡风险不高， 死亡个案的数目还是会很高。比如说，如果1亿人受感染，而死亡率为0.8%，那么死亡人数就是80万人。这就是为什么世卫组织正在采取步骤试图控制其蔓延。但是请告诉我，如何防止流感蔓延？这简直像要求猫儿不吃腥般的不可能。

另一个风险是，H1N1流感可能与禽流感病毒结合而变种为极易感染和致命的流感病毒。到目前为止还未有迹象显示如此。所以，请毋须过度担忧H1N1病毒。即使我们感染了，它也会像我们平常一年感染两三次的普通感冒一样...这绝对与非典型肺炎(SARS)不同，它只有辅助性治疗，死亡率也远比H1N1为高。

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金(Kim)提出了一个很好的问题，只要您经常浏览我的部落格都会熟悉他。万一你就是那1%而受感染了呢？我决定在这里回答这个问题，因为这确实是许多人的顾虑。

首先，如果我们去除墨西哥的个案（在墨西哥有68人死亡），死亡率就低得多 — 大约0.125%，请见下文。（迄今墨西哥以外的死亡个案只有7例，他们主要都有其他健康问题）。但是我们却不知道为何墨西哥的死亡率偏高，所以我们还得将墨西哥的个案计算在内。

这是来自亚特兰大疾病预防控制中心的最新资料：

死亡：全球总数为75例 — 墨西哥占68例，美国5例，一个在加拿大，一个在哥斯达黎加。官员说，加拿大、美国和哥斯达黎加的受害者都有其他健康问题。

确诊病例：世卫组织说，39个国家申报了超过8480病例，主要集中在美国和墨西哥。

根据最新的数字，包括墨西哥的68个死亡病例，死亡率约为0.89 % 。(75例除以8480)，这和任何手术的死亡率相等。（墨西哥最新病例为2895例，所以墨西哥以外的病例是5585例，墨西哥以外的死亡率是5585例除以7死亡率 = 0.125%）。每年的季节性流感都造成许多人死亡（死亡率大约1%），主要是免疫系统较弱者 。我们许多人每年都会感染季节性流感，因为北方和南方的游客都会将这些季节性流感带来这里。 每年世界各地也有数以万计的人死于季节性流感。

然而我们对此并不感到震惊，因为对大多数人来说，感冒而后康复就像驾驶汽车。每年有成千上万人死于车祸，但即使我们每天都开车上班也不会警觉正面对车祸死亡的风险，因为机率相当渺茫。反而是那些还有其他健康问题的患者，由于免疫系统相对较弱，死亡的风险也较高，就如上述疾病预防控制中心的声明一样。

但是这并不表示你不会是0.89%的其中一人 。中彩票很难，可是不时还是有人中的。乘飞机比驾驶汽车安全，然而偶尔还是有人在飞机失事中丧命。

我想说的是尽管我们可能就是不幸的那一位，H1N1的机率不会比普通季节性流感更高。由于我们都曾患上感冒，我相信在此阅读部落格的读者都康复了（死去的当然无法读到），因此您死于感冒的可能性是非常非常低的。 通常感染季节性流感而死亡的人都是死于并发症：继发性肺部感染和肺炎。如果您的健康状况正常，你的免疫系统正常，那么我敢打赌您不会死于季节性流感或这个H1N1流感。

只有当您的抵抗力被削弱了，如服用免疫抑制药物的患者、肾功能障碍、其他疾病如癌症患者、免疫力较弱的老年人、早产儿等比较可能死于一般的季节性流感或此流感，指的是在墨西哥以外的地方。（在墨西哥造成年轻人死亡的原因仍是一个谜，但很可能是由于第一代病毒引起强烈的免疫反应而造成这些死亡的。此状况目前已不多见，显示该病毒的杀伤力正在减退，现在它更像是一种普通的季节性流感）。

这就是为何世卫组织已劝告制药公司继续生产的普通的季节性流感疫苗，要不然死于季节性流感患者可能还会比H1N1病患更多。因此虽然我不能完全排除你是否将是那0.89%，可是只要您一切正常您就不会死于此病。